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最终诊断 号西风 4558 字 2021-12-13

事儿罗主任知道吗?”

“病人才刚来第二天,应该不知道吧。”护士摇摇头,觉得奇怪,“这就是件小事儿,其他病人和家属也挺理解的,无非戴上耳塞嘛。”

打呼噜......

30来岁的人半夜竟然打呼噜......

打呼噜一般都有鼻腔内部的器质性病变,最常见的就是肥胖导致的鼻甲肥厚,然后是发育不良造成鼻中隔偏曲,以及增生的鼻息肉。

周华这么多年下来身材很消瘦,1米8的个子体重只有130多斤,显然鼻甲不可能肥厚。而病人已经做过了支气管镜,如果有鼻息肉和鼻中隔偏曲,肯定会写进检查报告单里。

普通医生或许不会在意这两个问题,但罗唐很清楚病人的复杂程度,任何新发现的情况都需要仔细甄别。要是真有鼻中隔偏曲和鼻息肉,罗唐肯定会在意,也肯定会和祁镜说明这个问题。

祁镜拿手拍了拍护士前台的台面:“周华的支气管镜做了吗?有没有报告单?”

“支气管镜......”护士快速翻阅病人的报告记录,找到了一张纸抽了出来递给了祁镜,“就这张,看完记得还给我。”

“嗯。”

支气管镜的进入部位没胃管那么讲究,嘴巴和鼻子都可以。

一般首选部位还是鼻子,呼吸科做了那么多年,最常用的部位也是鼻子。但这次他们却改变了平时的习惯,支气管镜是从周华的嘴巴进入的。

至于改变支气管镜探头入路方式的理由,他们没写在纸面上,但本能让祁镜觉得病人的鼻子有问题。

他扫了眼支气管镜的检查,因为支气管扩张的问题,整个检查耗费的时间很短暂。估计是做支气管镜的医生谨慎,生怕镜头弄破支气管导致咯血,所以只看到了些黄绿色的痰液就结束了。

而打上的诊断结果也很简单,就是轻度支气管扩张和肺炎。

祁镜把报告单还给了护士,迈开双腿跑向单间。

周华的情况很古怪,不仅仅有反位心还有容易感染病菌病毒的肺。单单从这两个症状上,很难说出他究竟得了什么病,可要是再加上一个就不一样了。

2+1≠3,而是远远>3。

祁镜马上找到了在旁休息的周华母亲,问道:“你儿子有鼻炎吗?”

“鼻炎?鼻炎是个什么病?”周母似乎很久没听说过这个疾病了,身边整理住院用品的手也忍不住停了下来,“和肺炎一样吗?”

祁镜为了简明扼要只能尽量减少解释的时间,点头说道:“差不多吧,不过鼻炎的持续时间更短,发病严重性和病程的发展有关。或许周华小时候就有过,鼻炎就一直待在他身上维持到了现在。”

“小时候......鼻炎......啊!对了,他小时候儿科医生就说他有点鼻炎。那么多年过去,我们早忘了。”周母有些吃惊地看着祁镜,“祁医生,你可真厉害,这都能猜到?”

祁镜问道:“几岁的时候确诊的?”

“很小的时候就有了。”

鼻炎,尤其是长期的慢性鼻炎会刺激鼻腔产生息肉,而息肉会阻塞呼吸道让病人晚上打呼噜。当然祁镜现在对鼻息肉造成的呼噜不感兴趣,他的眼里只有那个反复感染的肺。

这个肆虐了十几年的病因终于被他抓住了漏洞,接下去只需要进行一步步的验证就行了。

祁镜把周母带到了病房里的真皮沙发上,继续问道:“周华他爸爸呢?”

“他爸啊,没来,今天估计不来了。”周母笑了笑,似乎早就已经习惯了一个人照顾儿子,“晚上要打麻将,明天会来的。”

“那他的爷爷奶奶外公外婆呢?”祁镜马上放弃了他的父亲,越问越远。

周母不太明白他的意思:“祁医生,你问这些干什么?”