464.降维打击(致首个盟主LoveMikeG的加更——1/10)(4 / 4)

最终诊断 号西风 4839 字 2021-12-13

“我怎么觉得你在骂我们......”

“先不说这些。”祁镜的话锋又回到了女孩的身上,“第三天血钾没什么问题,可是第四天又跌了,回到了3.1。”

“掉得那么快?”

“还是补回刚才的量吧。”

“3.1这个数字太微妙,再往下掉一点就回到刚来医院时的样子了。”

“补回去!”

“确定要补?”

“补!”

祁镜叹了口气:“第四天上午,你们看着报告单决定再次调整补钾量,第四天傍晚复查女孩儿血钾,已经回到了3.4。等到第五天一早,护士准备再次抽血做电解质检查的时候,女孩儿感觉四肢麻木、肌肉酸痛、恶心、干呕、腹痛......”

“这......”

“这是高血钾的症状吧?”

“不对吧,前一晚才3.4,怎么现在突然高血钾了?””

“这症状,血钾应该超过6.5了。”一位见过不少高血钾病人的医生说道,“我们补的量虽然不少,但怎么也不可能把一个人的钾离子从3.4补到6以上吧。她体内应该还有不少胰岛素......”

“对了,是胰岛素,胰岛素没了!”

“我们之前一味地保钾补钾,钾离子都聚集在了细胞里。现在胰岛素耗尽,它们都一股脑钻了出来......啊!好坑!”

“快排钾!”

“乳酸钠、碳酸氢钠都可以,氯化钙也能拮抗钾离子对心肌的作用,还可以反补带糖胰岛素!有什么用什么!”

“补钾容易排钾难啊。”祁镜摇摇头,直接否掉了这些治疗措施,“女孩儿因为突发高血钾,钾离子大量作用心肌导致心脏骤停,抢救无效死亡。”

“这太狠了......”

“不公平啊,都治那么久了。”

“这简直就是个死局,补钾少了孩子低钾,补钾多了,等胰岛素耗尽后就会反噬成高血钾!”

“是啊,这种情况让我们怎么治?”

渐渐的,质疑声开始超过了那些叹息的声音,不断向祁镜涌来。

不过祁镜对这种反应早有准备,也没急着反驳,而是又把ppt往后翻了一页:“你们就想着如何纠正低血糖低血钾,就没想过其他办法?”

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