已经观察到，原发性大肠癌也表现出不同的生长模式。koelzer和gli定义了浸润性肿瘤生长和推进性肿瘤生长。这一发现与其他研究是一致的，这些研究确定了浸润性生长模式，并将浸润性生长模式与最糟糕的结局和侵袭性疾病联系在一起。

在原发性肿瘤中，就像在crcl中一样，这种侵袭模式被认为代表了受分子改变、肿瘤扩张和侵袭调节的肿瘤宿主相互作用，并与浸润性模式中较高的微血管密度相关。rajaganeshan等人的一项研究。2007年，他描述了推进型生长的大肠癌优先有包膜的肝转移，而浸润型的大肠癌与边界较差的病灶有关。当时，对于crcl的分类还没有形成共识，但这一发现可能表明，肿瘤边缘或组织生长模式可能是原发性和继发性肿瘤的相似特征。

在koelzer和gli的研究中，他们还能够将这一特征与分子特征联系起来，例如浸润性模式中的braf突变和错配修复缺陷与推进性生长模式。生长模式与特定分子改变的相关性也了明确的分子通路被激活的证据，并控制了大肠癌的生长动力学，具有预后和治疗意义。

最近，在u等人进行的一项研究中，在2019年，也探索了这种可能性。在29例配对的原发性大肠癌和crcl患者中，扩张性生长模式、低肿瘤萌发和克罗恩样反应的存在与crcl的促结缔组织增生性hgp相关。原发肿瘤的浸润性生长模式、中到高度的肿瘤萌发和缺乏克罗恩样反应与肝转移中的替代hgp有关。有趣的是，在5名患者中，他们能够进行完整的外显子组测序，发现crcl的hgp与c和pik3ca的突变有关。

在肝脏肿瘤学中，术前成像和横断面技术是必须的。对比剂增强的计算机断层扫描和磁共振可以结节的位置和数量，以及结节的血管关系等信息，并有助于决策和手术计划。

除了诊断和分期，基于ct的成像还了相关的预后信息，即在分析肿瘤肝脏界面时。然而，在两项报告发现结节和非肿瘤性肝实质之间放射学分界清楚的研究中，与hgp没有相关性。最近，一项研究表明，促结缔组织增生性hgp在增强ct中表现出明显的影像特征，例如结节和正常肝实质之间清晰的门脉期强化边缘。在本研究中，基于放射组学的ct图像分析大大提高了准确率。

肝脏特异性对比度r成像是目前crcl患者成像的金标准。它为较小的结节了更高的灵敏度，可以评估化疗相关的和缺血再灌注的肝损伤，还可以测量术前肝细胞功能。最近，肝脏磁共振已经准确地预测了kras突变的存在或对化疗的反应，为将影像学特征作为非侵入性生物标志物包括在内铺平了道路。

鉴于其在临床上的常规应用和在软组织分析方面的优势，肝特异性对比剂增强r有可能非常准确地预测特定crcl的hgp，因此有可能成为可靠的非侵入性预后生物标志物。有必要进行进一步的研究来探索这些可能性。关于这个问题的一个放射学方法的例子可以在图6中看到。

在crcl的hgp研究中，一个有趣的发现是，有多处转移的患者，大多数肝结节表现出相同的hgp。这一发现强化了hgp是肿瘤宿主相互作用的表型结果。考虑到这一点，预计在随后的肝切除术中，hgp将保持不变。galjart等人的一项研究表明，对66例第一次肝切除与第二次肝切除的hgp进行比较，观察hgp的总体维持情况。这一发现可能对选择第二次肝切除术的患者，甚至选择更好的药物治疗有很大的帮助。现在，在多学科肿瘤委员会做出治疗决定后，根据患者的病情和对化疗的反应，选择患者进行额外的肝切除。如果患者选择正确，第二次和第三次肝切除被认为是安全可行的。与第一次肝切除相比，在第二次肝切除术中预测hgp的可能性，将允许在这方